66天大女婴换上4岁男童心脏 创造纪录令人泪目

作者:admin 2019-09-23 22:59阅读:

  一颗温热跳动的心脏

  从4岁男童身体里

  换到66天大、3公斤女婴的胸腔

  历时近5个小时的手术后

  医生从死神手里抢回了她

  生命以这种方式得以延续

  奇迹源于精湛医术

  更源于大爱无疆

  “孩子,坚持住,我们等你回家!”

  9月19日,在武汉协和医院住院部7楼ICU外,31岁的枣阳妈妈林女士望向病房的方向,嘴里轻声念叨着。她不能忘记,中秋节时,第一次小心翼翼抱起换心手术后的女儿,轻轻贴着她红润的脸颊,泪眼朦胧。

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妈妈抱着劫后余生的睿睿

  近日,武汉协和医院宣布,6月8日,他们为出生66天、体重3公斤的睿睿,换上了一名4岁男童心脏,至今恢复良好。至此,睿睿成为亚洲目前年龄最小、体重最轻的换心儿。

  新生宝宝严重心衰

  命悬一线急需换心

  31岁的林女士家住枣阳,去年6月,她怀孕5个月时在当地产检发现,宝宝患有主动脉狭窄,出生后需手术治疗。再三权衡,她还是决定留下孩子。  

  今年4月3日,女儿睿睿出生,体重6.8斤,全家人开心迎接这个新成员。可没多久,林女士发现宝宝吃奶有点吃力、时常会气喘。

  睿睿出生13天时,林女士和丈夫带孩子来到武汉协和医院心外科,但因孩子太小,接诊的苏伟教授建议满月再来。

  5月7日,睿睿再次回到协和,检查结果令人震惊:先天性心脏病、心脏房缺和室缺、合并主动脉狭窄、心肌致密化不全。更糟糕的是,孩子心脏的射血分数只有17%-19%,不到正常值的1/3。

  协和医院心脏大血管外科主任董念国介绍,睿睿的心脏有成人心脏那么大,占满了整个胸腔,左肺被挤“消失”了,右肺只剩一点。左支气管被压得只剩一条缝,因此出现呼吸困难。  

  针对孩子心功能不全,该院小儿内科彭华教授会诊并调整用药,但症状并未有较大改观。在一次救治中,宝宝突然上气不接下气,浮肿严重、心率快,心肺功能情况十分不好。

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病床上,睿睿的双眼写满对生命的渴望  

  该院心外科、心内科、儿科三次联合会诊,一致认为孩子严重心衰,唯一可以延续生命的方法只有心脏移植。

  幸运等来“救命心”

  医生连夜赴广州

  听到这个消息,林女士犹如晴天霹雳,蹲在医院楼梯间嚎啕大哭。为了冷静,她和丈夫来回爬楼梯。

  林女士无意中听说,亚洲最小“换心人”小天佑,3个月大时在协和重生,她便想法和小天佑的妈妈通了电话。正是这通电话给了她信心,“无论有多难,我相信协和的专家,搏一把试试。”

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  但是,孩子病情这么重,儿童供心又十分稀缺,等到的几率非常低。而且这段时间,睿睿每天都出现严重心衰,身体湿冷、血压骤降、呼吸困难……

  6月7日晚9时许,董念国主任接到消息,广州有一颗宝贵的心脏。正在陪家人的医生郭超临危受命,他带上装备直奔天河机场,搭乘晚上10点30分的航班赶往广州。

  这颗供心来自4岁的广州男孩童童。6月1日,童童从高楼坠落治疗无效宣告脑死亡,家属捐出心脏,希望他的生命以另一种形式延续。

  6月8日凌晨3点,郭超评估童童身体、心脏情况后,认为这颗供心比较适合。上午10点10分,协和团队顺利取出这颗宝贵心脏,并赶上返回武汉的航班。

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  5小时艰难手术后

  她换上4岁男童心脏

  8日13点40分,协和护心团队抵达武汉天河机场。

  14点35分,这颗供心抵达协和医院手术室。此时,董念国主任团队已在手术台上,做好心脏移植手术的准备。

  14点32分,心外科专家小心翼翼的开始划皮。

  14点46分,开启体外循环。

  14点55分,完成心脏阻断;随后用33分钟摘除已经衰竭的心脏,发现整个心室已经纤维化、没有弹性,心脏跳动无力,完成缩窄手术。

  15点48分,供心植入睿睿胸腔。

  16点14分,终于,这颗“救命的心”重新复跳。

  17点21分,手术结束。历时近5个小时。

  “从医20多年,这是我做过最艰难的一台手术麻醉。”该院麻醉科武庆平教授说,孩子全身血容量不到300毫升,麻醉量必须精确计算,稍有差池就会加重心衰。

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  4岁孩子的供心放入2个月大的宝宝体内,不仅心脏个头不匹配,她的身体是否能承受“大马力”发动机?

  董念国主任介绍,虽然睿睿只有2个月大,但她的心脏和胸腔较大,供体经评估能放入她的胸腔。同时,睿睿由于肺动脉高压,需要一个偏大的心脏,这样有助于以后的治疗。

  挺过术后重重关卡

  刷新亚洲低龄纪录

  手术后,睿睿经历了常人不能想象的艰难考验。首先,孩子肺动脉高压严重,导致换心后无法带动心脏正常运转,专家使用ECMO(人工心肺)辅助治疗11天,为这颗心脏争取到宝贵的恢复时间。

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董念国教授检查手术后的睿睿  

  其次,4岁孩子和2个月宝宝血管粗细严重不匹配,供体的主动脉直径1厘米,而受体主动脉直径只有3-4毫米。董念国教授根据经验,将睿睿的动脉、静脉及血管进行扩大,再进行匹配。  

  此外,睿睿由于年龄太小,胸腔的深度不够,强行关胸会压迫到心脏。董念国教授作出尝试,在术后近一个月时间里分3次关胸,终于一点点将其放回到胸腔内。

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